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365.男的?女的?(2/4)
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这位老许的分析没错,仅从表象来看,这个男病人和真假两性畸形都没什么关系。

不过在台下那些医生看来,猜测性别只是道开胃菜,随便聊聊就行了。

急诊永远是救人优先,遏止住病人的休克才是最重要的。

因为从常规的医学认知来看,休克和人的性别没什么关系。

所以老许对于性别的猜测没有持续多久,周围就开始出现了其他声音:“他的性别和全身休克症状没什么关系吧,还是专注于休克本身比较好。”

老许点点头,很同意这种说法:“休克无非那几样检查,血常规、心电图、肝肾功能、血气分析和电解质。”

他刚说完,台上的吕文烈便公布了这些检查的结果:“血常规白细胞8.

9,中粒81%,心电图很明显的窦速,血气里氧饱和度93%,典型的代谢性酸中毒。

肝肾功能里胆红素、血肌酐、谷丙谷草两个肝酶全都升高。”

检查结果和病人的体征一样,完全符合休克的表现,接下去便是及时纠正和寻找病因了。

“不知道病人有没有体温?

有没有外伤史,全身有没有红疹。”

老许的一连三个问题,包含了三大休克的病因。

发热对应感染性休克,外伤对应失血性休克,红疹对应的就是过敏性休克。

这些看似非常敏锐的临床思维在这些大佬面前却是小儿科,早已经刻在了骨髓里。

在坐的都是有十几年乃至几十年临床经验的专家,一见病人,这些东西就会像条件反射一样从脑海里蹦出来。

吕文烈说道:“有发烧,38.

7度。”

“现在能初步确定是感染性休克。”老许说道,“血常规是典型的细菌感染,纠正休克的同时直接诊断性用药。”

“嗯,先上三代头孢或者左氧看看效果。”

“最好阿奇霉素、泰能和万古都备着。”

他们毕竟是各自医院急诊的骨干甚至顶梁柱,实力是毋庸置疑的。

短短不到三分钟的时间,几人就已经完成了诊断到治疗的全过程。

但当那些医生已经把目光放在了感染灶的部位上,甚至开始着手开设各种检查单据寻找感染灶的时候,不一样的声音出现了。

倒数第三排靠走廊的四个位置上坐着四位年轻人,其中就有一位举手打断了他们的思路:“那个,吕老师,我觉得在病人的性别方面还有待商榷。”

“性别?”

“怎么话题又绕到性别上去了。”

“性别和休克有什么关系?”

周围的医生纷纷投去目光,看向那四人。

他们年轻得让人惊讶,基本都在25-30之间,乍一看都是刚本科毕业没多久的样子,就连硕博有没有毕业都还不一定呢。

虽说这次研讨会本身没设门槛,但讲解和讨论的内容一早就已经公示,水平和平时的小会议有明显差距。

医院不可能派废物来占据宝贵的名额,至少这些年轻人的实力肯定不差。

但临床急救更吃经验也更看重经验,所以年资几乎就代表了一切。

对他们来说,被这样的年轻人打断讨论节奏是件让人很不舒服的事儿。

但毕竟是外院医生,不看僧面看佛面,训斥是不可能的,只能进行善意的提醒:“性别之前就已经讨论过了,现在我们开始考虑感染性休克的感染灶,请跟上思路。”

“是啊,年纪轻轻有冲劲敢挑战权威是好的,但最好在我们碰壁了之后再站出来,这样效果才最好。”
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